體重指數的種族主義和有問題的歷史

在整個2021年中，良好的家務將探索我們如何考慮重量，我們吃的方式以及我們如何在尋求更快樂和更健康地控製或改變我們的身體。雖然GH也發布了減肥內容和努力，以負責任的方式，科學支持的方式，我們認為展示了一個廣泛的觀點是重要的，允許更充分了解健康和體重的複雜思考。我們這裡的目標不是告訴你如何思考，吃或生活-也不是通過判斷你如何選擇滋養你的身體-而是開始對飲食文化的談話，它的影響以及我們如何挑戰我們頒發的消息是什麼讓我們有吸引力，成功和健康。

給出了人類多麼多樣化，推動所有個人維持同一人體標準的邏輯將導致麻煩。然而，醫學界已經做到了，當涉及使用一個簡單的計算時：體重指數（BMI）。

這個數字-旨在是估計身體脂肪-通過將人的重量（以千克）劃分為平方米的高度來計算。這種計算一直處於美國對抗“肥胖流行病”的鬥爭的中心，這是許多研究人員質疑的危險的現象。確實，我們的BMIS一直逐漸在整個人口中逐步滴答，這導致了醫學界的許多人擔心我們疾病的風險增加。

只是BMIS與健康狀況不佳之間的聯繫是多麼可靠？在焦慮的情況下，體脂是令人擔憂的，作為對社會的最大威脅之一，令人擔憂。根據美國衛生和人類服務部的少數群體健康辦公室（歐姆），黑人女性擁有“肥胖”的最高率，並“超重”-至少在目前定義的方式-與其他群體相比在美國，這據說，它們的高膽固醇，高血壓，心髒病和中風更為“危險”。

但與疾病的相關性並不總是相同的因果疾病，研究表明，減肥不是有效的治療-所有它都是製作的。事實上，慢性節食可能導致心髒病發作和中風。這一切都呼籲質疑毯子減肥舉措和對“過剩”脂肪的深層擔憂正在幫助或損害大的人和社區的福祉。（提示：他們傷害了它。）

但除了BMI並不是對人的整體健康甚至身體構成的大量評估，最難的現實摘要是多年來一直在寫作的胖子活動家和盟軍的研究人員：這個數字，其起源和應用程序都是種族主義。

如果您讀過最後一句話和思想，“BMI只是一個數字。怎麼可以是種族主義者？“-表格這一刻。一旦你了解BMI如何成為健康的標準，你將意識到它是如何使用的，無論是有意識還是無意識地，為邊緣化人民造成有害的偏見和歧視。

bmi來自哪裡，為什麼它創建了？

在一段時間內，回到19世紀中期，在那裡以LambertAdolpheJacquesQuetelet的名義居住了一個比利時人，他們有興趣在與犯罪和死亡率相關的人類特徵時感興趣。他是很多事情-一個數學家，占星家，統計名人-但他不是任何類型的醫生或健康專家。儘管如此，他對弄凡討論了“普通人”（L’HommeMoyen，法國人）看起來像是這樣看起來像是已經暗示的想法，這些想法已經暗示了一些人在平均水平之上，因此，不如別人。

“如果普通人完全確定，我們可能會認為他是完美的類型，”他在他的書中寫了一個關於男人的論文和他的院系的發展。“以及他的比例或條件不同的一切都會構成畸形或疾病……或怪物。”

所以，他通過使用涉及權重的計算創建了Quetelet指數-to-heigh比率並設置為確定“理想”。

並猜測是什麼？他主要從白色歐洲男性收集他的數據。因此，這種數據的含義可能表明誰是“理想的”白歐人，但不是所有人的理想。更重要的是，Quetelet從來沒有意圖使用這個索引用於衡量一個人的健康或健康。

最初它用於對人進行分類並查看a的分佈人口，“戴安娜托馬斯說，博士，一個專業者西區的數學體數學培訓和肥胖研究。人口平均值無法確定個人的健康狀況，更不用說“完美”（好像我們能夠，甚至想要，量化）。

在20世紀晚期以某種方式，健康和人壽保險公司通過了Quetelet指數來取代自己的高度表格（已經基於從大多數白人男性和一些白人女性繪製的統計數據）。作為作者SabrinaStrings，Ph.D.，UCIrvine社會學副教授，她的書中的文件，敬畏黑人身體：脂肪恐懼症的種族起源，20世紀初的健康保險公司聯繫了“過度”的身體脂肪心髒病的風險增加（仍然是這樣的，儘管目前的科學說這不是那麼簡單）。

這很重要，因為保險公司可以使用這些信息來確定一個人的覆蓋範圍。然後，保險公司可以拒絕覆蓋“超重”，而許多醫生認為這些“Medico-Actuarial表”作為一個快速工具，根據字符串，他們將作為患者視為患者的快速工具。

1972年，肥胖的研究員ancel鍵，學習飲食的生理學家，聲稱他有答案。鑰匙和他的同事對肥胖進行了大量的研究，看著主要的歐洲和美國男子（在這裡註意到一種模式？）並得出結論，Quetelet指數或“體重指數”，因為它們稱為它，優於上一個在一個人身體上測量脂肪的高度和體重表。因此，QI被重新命名為我們今天知道的BMI。

讓我們重拍：大約170年前，比利時的白人，從來沒有對健康感興趣隨著衛生專家通過的比例來提出一年後，以決定是否對某人進行治療或保險-這是保險公司和醫生仍然使用的比例。這是我們仍然用來歧視他人並嚴厲判斷自己的比率。這是我們所說的比率，因為身體脂肪據稱殺死我們。

但這不是真相。

所有原因BMI應該代表“嚴重錯誤的想法”

目前，“正常”人的BMI範圍從18.5到24.9。任何低於截止的人被認為是“體重的”，而上面的那些是“超重”或“肥胖”。如果工具不完美，一些醫生維持它是一個有用的。那個…

當前的bmi截止值基於想像的“理想”高加索人，也不認為一個人的性別或種族。不幸的是，這些狹窄的標准在美國沒有改變，並且已經在全球範圍內申請，就像在中非一樣，白人是少數人。然而，一些國家調整了截止值。例如，中國和日本有“超重”，因為BMI超過24（比美國的截止值0.9）。

更高或更低的BMI不同群體更健康。在中發表的大型2003年研究在美國醫學會期刊（jama）中，表明，BMI往往對黑色更加最佳人們，而那個黑人女性並不一定表現出顯著的死亡率風險，直到BMI為37.一個2020研究，雖然較高的BMI與白色新鮮的心臟相關的“有害”脂肪相關ZALANSERS，它不適用於毛利人血統的人。托馬斯博士，他的父母是印度人，首先看到標準截止值如何不適合自己家庭的經歷。“你去我家，總有一個有糖尿病的人，總有一個有高血壓的人，他們看起來不像美國人認為肥胖的那樣，”她說。“南亞人為”南亞人“的較低BMI，所有代謝障礙的發病率較高。”（托馬斯博士已經向亞洲血統人民的單獨截止發表了一份報告，為亞洲血統人民進行了分開的截止。一些醫生認為，僅調整參數並找到更好的工具來測量脂肪的脂肪對今天嵌入醫療實踐中的近視重量柱頭幾乎沒有。實際上，只需說“肥胖是不好的”而不考慮其他遺傳，社會和環境因素危害的危害。飲食紊亂醫師MariaMonge，M.D.戴爾兒童醫療中心的青少年醫學董事，發現當醫生超專注於擺脫脂肪時，他們常常認為較大屍體的患者不適。“我的許多[較大的身體]患者被告知他們不健康，但當我檢查他們的實驗室和生命體徵時，一切都是原始的，”Monge博士說。“唯一出來的東西f認為’正常’的範圍是他們的bmi。“
較大的身體中的人往往會獲得更低的質量護理。當脂肪以問題為中心時，醫生可能會誤診或診斷症狀患者正在經歷。Monge博士記得一個患有脖子上的腫塊的病人：他們以前的醫生建議那裡的腫塊是因為他們超重，患者顯然內化了醫生不會看她脖子的想法，因為她很胖。Monge博士還發現，在她的培訓中，當較大的身體人們發展厭食症或其他危險的限制性飲食習慣時，醫生往往忽略。
太多重點重量可以鼓勵有害的飲食習慣。對肥胖的共同應對是建議節食，在減肥的假設下，因為它還可能阻止發展的風險，例如糖尿病等代謝障礙。但是，根據Monge博士的說法，在一些人的情況下，節食實際上可以促進增加患有糖尿病風險的飲食習慣和飢餓模式。

BMI和重量偏見可以勸阻更大的人們尋求護理，導致更糟糕的健康結果。往往往往常常覺得判斷，看不見，誤解和未被採取嚴重的是，這讓許多人甚至在第一次看到醫生。有些人說這是高BMI與疾病相關的原因。

重量柱引起慢性應激。加強“抗肥胖爭奪”的固有偏差是證明有害的。較大的身體中的人民不僅在醫學中歧視，而是在工作場所，時尚和其他領域。在2016年分析中，在全國性流行病學調查中從超過21,000名美國成年人收集的數據，重量恥辱與心髒病，胃潰瘍和高膽固醇的速度增加有關，與BMI無關。很明顯，我們對飲食文化和薄特權的接觸對我們的福祉產生了重大影響。

有更好的健康狀況預測因素。“健康結果的最大預測因子之一是社會經濟地位，”KimGould，Ms，Lmft，治療師，健康在每個大小的私人教練和自主運動的主人。“社會經濟狀況告訴我們我們是否能夠提供醫療保健，可以獲得醫療，營養食品和移動我們身體的機會。它還決定了我們的睡眠質量和如何我們的焦慮水平很高。如果我們的機構處於戰鬥或飛行狀態，並且通過我們的系統長期抽出皮質醇，這是破壞性的。“

為什麼BMI特別歧視黑人女性，如前所述，來自OMH的專家表明，黑人女性是“肥胖相關條件”的一些最“風險”像糖尿病和高膽固醇，因為它們往往具有更高的BMIs。

但這些健康評估通常無法考慮如何根據琴弦，慢性壓力，經濟不平等和製度化的種族主義影響著美國的黑人女性。這種痛苦的監督在我們的歷史中根深蒂固。在她的書中，她描述了黑人女性健康問題的責備肥胖的想法如何回應19世紀偽科學，聲稱黑人女性最終會因為他們的“動物胃口”和“笨拙的大小”而死。

這種思維雲對影響黑人女性的健康的系統問題。例如，BIPOC婦女不成比例地生活在污染空氣和水系統的食物沙漠和地區-所有這些都可以有助於慢性疾病的發展。與此同時，許多黑人女性缺乏優質的醫療保健和健康保險。這種思維也因種族和物理多樣性而異，遏制我們彼此真正照顧的能力。

“所以，當我們談論邊緣化社區中的健康時，我們需要了解地面上的健康問題，”斯特林斯說。“我們需要了解他們的背景，歷史，然後我們需要與他們合作改善EIR健康。沒有必要我們擁有自上而下的方法[像BMI類別]，用於侮辱。相反，我們可以考慮我們能夠關心人們的方式，而不讓他們覺得他們必須改變他們根本的改變。“

所以，我們用BMI做什麼？

自今天的BMI非常根深蒂固，它在這裡留在此時。疾病控制和預防（CDC）目前將BMI描述為“廉價且輕鬆的工具”，以篩選健康風險，即使它也明顯地說明它“不會診斷IND的身體肥胖或健康vidual。“

慶幸，有更多的醫生捕捉到BMI並非必要的事實。例如，在每種大小（HA）的健康狀況（HAE）-練習脂肪接受的醫生和其他健康從業者通過更可靠的措施，如血壓，膽固醇和其他生物標誌物等更可靠的措施來檢查他們的患者需求。

根據Monge博士，甚至不需要測量患者的重量，以提供優質的護理，除非在非常具體的情況下（如重量影響人的藥物）。她說，也有一些方法可以讓醫生可以接近的過程，因為不羞辱或觸發他們經歷多年體驗肥胖毒性的患者的過程。

如果你找到你的醫生不是最重要的對話，你想看到另一個醫生，你可以在Haes目錄或大小和多樣性專業名單附近購物。但如果您想（或需要）留在您的M.D.，通常有一些空間可以討論您如何接受對待。你能做的一件事就是要求血液工作（如果已經沒有訂購），以確保您的醫生不與您的健康混淆您的體重。如果號碼導致遇險，您也可以請醫生避免與您分享您的體重。

“有時人們有很少的牌，他們將它們帶到醫療保健訪問他們會說，’我不喜歡被稱重。但如果您覺得有必要對您需要的東西有必要，請不要與我分享我的體重，“”博士博士。

底線：無論在哪裡你降落了體重譜，只要知道談到你的福祉時，你的體重就不會確定你的健康-並且BMI已經用於很多BS。