BMI是否準確? 專家解釋為什麼它是一種誤導性的健康預測因素

在整個2021年中,良好的家務將探索我們如何考慮重量,我們吃的方式以及我們如何在尋求更快樂和更健康地控製或改變我們的身體。雖然GH也發布了減肥內容和努力,以負責任的方式,科學支持的方式,我們認為展示了一個廣泛的觀點是重要的,允許更充分了解健康和體重的複雜思考。我們這裡的目標不是告訴你如何思考,吃或生活-也不是通過判斷你如何選擇滋養你的身體-而是開始對飲食文化的談話,它的影響以及我們如何挑戰我們頒發了關於我們有吸引力,成功和健康的消息的信息。

如果您去過醫生,您可能熟悉體重指數(BMI)的衡量標準。“BMI在19世紀起源於1800年代,以便將某人分類為一系列”體重“,”超重“或”肥胖“,”艾米李,M.D.“,內部醫學醫師和體重專家。然而,研究人員和醫生開始意識到那些重量分類可能不會像曾經認為一樣有用。這是你需要了解的一切關於BMI以及它所做的事情-而且沒有-告訴你你的健康。

是bmi準確的健康衡量標準?

短答案,而不是本身。這就是BMI是什麼:“你的BMI是通過將你的體重分開來計算你的身高,為你提供了一些平方米的千克,”李博士說。根據疾病控制和預防的中心(CDC):

  • aBMI低於18.5的BMI被認為是“體重不足”。
  • 一系列18.5至24.9是“正常或健康”。
  • 範圍為25到29.9“超重”。
  • 一個30歲及以上的BMI是“肥胖”。
    1. 但事實證明,使用這些類別存在一些真正的問題作為確定一個人的整體健康甚至身體構成的一種方式。

      “很多人驚訝地知道那些”超重“的人的死亡率低於”正常重量“的人,那些”的人“肥胖的死亡率風險與“正常體重”和與“病態肥胖”相關的死亡率較小,“諾瓦東南大學心理學學院副教授PaulaBrochu說。


      人們驚訝地知道與“病態肥胖症”相關的死亡風險是小的

      第二,如果一個人被標記為“超重”,它經常認為他們是不健康的。這通常不是這種情況。“2016年一龐的2016年學習在BMI譜中檢測了人們的心臟差異療效,發現近一半的”超重“人,近三分之一的”肥胖的人“,以及近五分之一的”病態肥胖的人在元素健康“中,”Brochu。

      反轉也是真的。“”近三分之一的“正常體重”人的人是心臟浮動的不健康。本研究的研究人員估計近7500萬人成年人美國的健康狀況在BMI的基礎上錯誤分類。“這種錯誤分類可以促進重量的恥辱,防止人們獲得所需的醫療保健,更不用說鼓勵有害的飲食習慣。

      為什麼你為什麼在醫生的權衡?

      BMI確實提供了一些信息。“BMI將幫助我們快速篩選,以知道誰處於額外的醫療問題的風險較高,因為您的BMI上升,2型糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暫停,心髒病,癌症,不孕症,抑鬱症,背部疼痛和偏頭痛的機會上升,“Sanieamajid,MD,Facs,Fasmbs,董事會認證的肥胖專家和重量創始人新澤西州的損失和健康中心。

      當人們聽到更高的重量與慢性條件相關時,它們往往認為沈重是原因一個人生病了。不僅是BMI和健康之間的關聯,U形曲線,筆記Brochu,它也是基於相關的研究-不是因果關係。“它可能意味著高BMI導致健康問題-常見的假設-但也可能是健康問題導致BMI增加的情況,”Brochu解釋說。

      這似乎是2型糖尿病的情況,例如:體重增加是胰島素抵抗的症狀而不是原因。“它也可能是一些遺傳,壓力,歧視或健康行為等第三種可變導致兩者增加BMI和健康問題“她說。



      BMI也不測量身體成分

      BMI是一個直接的數值比率,並且不考慮如何具體身體放在一起。“在整體結構,性別差異和文化差異方面,每個機構都如此不同,”李博士和這些因素在確定一個人的健康方面時。例如,肌肉重量比脂肪更多,所以運動員或更肌肉的人可以被他們的BMI被視為“超重”,即使它們可能比某人的BMI在“正常”範圍內具有較少的肌肉。

      在那裡,您在健康方面攜帶體重問題,但BMI計算不考慮身體的形狀或結構。有些研究發現,CT掃描顯示圍繞你的中間集中的額外脂肪是心髒病發作和中風的更好預測因素比你的BMI。沿著那些相同的線,其他研究表明,更大的腰部到髖關節比率比BMI更緊密地與心髒病發作風險相連,而女性臀部和粗暴的脂肪似乎沒有危害健康。

      什麼是“健康”取決於您的種族和種族背景

      真正的踢球者是那個BMI系統最初被稱為Quetelet指數,從幾十年的研究中源於主要集中在白人身上。雖然BMI數學對每個人的方式計算了同樣的方式,但研究表明,根據您的種族,所產生的數字變化的含義。例如,印度人口,我們知道,他們的代謝綜合徵像糖尿病和心髒病等代謝綜合徵的機會在27歲的BMI上升,“Majid博士說。這比30的BMI低於白種人人類的同樣的健康問題。台灣血統人民的數量甚至降低,加入Majid博士。這意味著有人可能認為他們在明確的情況下,BMI少於30歲,實際上處於嚴重的健康問題風險。

      另一個潛在問題是,如果醫生不熟悉種族背景之間的這些差異,他們可能會錯過給予他們錯誤地相信的人拯救生命的照顧的機會健康。

      為什麼醫生仍然使用bmi?

      • 醫生經常按下時間和BMI是評估患者健康的快速方法:在最好的情況下,它與血壓,脈搏,膽固醇,空腹糖,脂肪肝病和/或身體組成的測試組合使用,除了“基於患者種族,家族史,生活方式,年齡,活動水平以及它們是婦女期間的對話,”Majid博士說。“所有這些因素都扮演了下一步該做什麼的最佳計劃。”理想情況下,您的BMI應該被視為您的健康狀況的一個線索-而不是一個明確的因素或診斷。
      • BMI用於通知我們的醫療保健系統中的計費和保險費。提供商將特定代碼附加到您的醫療記錄,以便保險提供者知道他們為此付出了什麼。目前的編碼系統(稱為疾病的國際分類,第十修訂或ICD-10)使BMI烘焙到其中。“有ICD-10代碼與BMI的不同變化相關,”Lee博士說。她補充說,它們傾向於與代謝綜合徵,高血壓,糖尿病和睡眠呼吸暫停等條件相結合。
      • BMI使數據集中的研究更容易。“這是我們稱之為粗略估計或健康指標,”Lee博士說。“我們已經使用BMI進行研究作為指標。但是,它只是一個數據點之一。“基本上,根據學習參與者的BMIS組織研究結果,但是如果我們知道一個人BMI的含義,那麼如果來自所有背景的人都包含在研究(並不總是如此)的人根據他們的種族而變化。它還讓您知道添加更多數據點(如腰部與臀部比率或體脂百分比),以使結果更加準確。



        當醫療保健系統放在BMI和體重的重點過分時,患者以多種方式承擔負擔。對於初學者而言,由於他們的BMI,人們可以被拒絕醫療治療(如IVF或某些手術)。“體重往往成為關注的焦點,而不是當前發出一個人尋求醫療保健的人,“Brochu說。“人們建議減肥作為一種治療方法-當研究清楚地表明節食對長期減肥無效時,節食不會導致重大健康改善,慢性病(yo-yo)節食是精神疾病和身體疾病的重要風險因素。“

        brochu給膝關節疼痛的患者的例子:“如果該人脂肪,醫生可以診斷重量作為問題,使減肥作為治療,並發送他們在沒有進一步的診斷測試或治療的情況下在他們的路上:但如果該人不胖,他們在投訴時更有可能接受掃描和治療,“布切斯解釋道。

        這不僅促進了我們社會中基於體重的恥辱,它可能會阻止被標記為“超重”和“肥胖”的人們在尋求嚴肅情況下尋求醫療保健首先,造成精神和物理傷害。“重量恥辱是壓力,這會影響與”肥胖“相關的許多疾病,例如心血管疾病,糖尿病,高血壓和癌症,實際上是壓力疾病,”布切克說。這是一個惡性循環在重複上播放。

        “社會恥辱是在那裡,因為我們判斷他人的方式,而不是了解超重和肥胖,”李博士說。“對來自健康從業者的病情需要很大的同情和理解。”如果您不舒服與您的醫生開放和誠實的對話,請記住您有權拋棄它們並找到一個新的權利。Brochu希望更多醫生採用重量包容性健康方法,患者知道他們的身體不是問題。“人們進來各種各樣,沒關係,”她說。

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